Las tasas de inducción del trabajo de todo el mundo están aumentando, sobre todo por razones no médicas o sociales, como la conveniencia o estar frente a una "cita".

Muchas mujeres están de acuerdo en las inducciones de trabajo, sin ser conscientes de que están en mayor riesgo de hemorragia posparto después del nacimiento.



Algunos creen otras causas son culpables de su sangrado, sin siquiera considerar su inducción.

Así, con el fin para que usted pueda solicitar información sobre el sangrado y los juegos de rol de inducción, esto es lo que usted necesita saber antes de aceptar una inducción del parto no es médicamente necesario.

¿Cuál es la hemorragia posparto?

Hemorragia posparto es la pérdida de más de 500 ml de sangre después del parto.

Grave PPH es la mayor pérdida de 1.000 ml.

La causa más común de la HPP se atribuye a la atonía uterina, lo que significa que los músculos del útero no se contrae hacia abajo.

Una vez que la placenta se separa después de su nacimiento, su útero se contraiga fuertemente, con el fin de desactivar los vasos sanguíneos en el que se adjunta.

Si el útero no se contrae adecuadamente, puede aumentar el sangrado.

¿Qué causa la HPP?

Los estudios han encontrado un uso a largo plazo de la oxitocina sintética durante el parto - para la inducción o aumentando - se asocia con un mayor riesgo de hemorragia postparto severa. Se cree que los receptores de la oxitocina en el cuerpo se vuelven insensibles después del uso continuo de oxitocina sintética. Después de que nazca el bebé, el cuerpo no produce suficientes altos niveles de oxitocina natural para hacer que el útero se contraiga hacia abajo.

Los hospitales rara vez proporcionan un entorno propicio para un parto natural y sin molestias. Las mujeres se quedan a trabajar en habitaciones que son brillantes, a veces ruidoso, y la visita de varias personas que son desconocidas para ellos.

Lo ideal para un pozo madre y el niño, deben ser dejado solo para tener horas sin molestias después del nacimiento. Pero después del nacimiento de un niño, la mayoría de las mujeres experimentan una serie de actividades, muchas de las interrupciones y las intervenciones, sin embargo.

Si la inducción del trabajo se lleva a cabo, las mujeres son más propensas a experimentar una restricción de movimiento debido a la monitorización fetal continua. Ellos pueden tener una mayor necesidad de aliviar el dolor debido a las contracciones más fuertes y tienden a optar por una epidural. Esto limita aún más su capacidad de moverse.

Contacto piel con piel, no puede ser prolongada después del nacimiento.

Todos estos factores reducen la producción natural de oxitocina, el cuerpo de una mujer tiene que reducir las probabilidades PPH cuando nazca el bebé. Durante la fase de impulso, el cuerpo de una mujer comienza de forma natural la producción de grandes cantidades de oxitocina. Esto está siendo preparado por la placenta y el útero para la contratación 'pinza' vasos sanguíneos expuestos.

Si los receptores de oxitocina en el cuerpo de una mujer se vio ensombrecida por la exposición prolongada a la oxitocina sintética debido a la inducción, por lo que es capaz de producir de forma natural niveles suficientemente altos. Ella está en riesgo de sangrado excesivo.

¿Qué pasa con el manejo activo de la tercera etapa?

La práctica del manejo activo de la tercera etapa del parto es ahora estándar en la mayoría de los hospitales. Gestión activa significa que durante e inmediatamente después del nacimiento de su hijo, una inyección de oxitocina se le da a usted, lo que hace que el útero se contraiga y expulse la placenta rápidamente. Los proveedores de cuidado prefieren manejar esta fase para evitar la HPP y en la mayoría de situaciones en el hospital, las mujeres fueron sometidas a intervenciones o un ambiente que no es propicio para la liberación natural de oxitocina.

Una revisión Cochrane mostró que el manejo activo de la tercera etapa puede reducir el sangrado grave, pero dijo que la calidad de los ensayos fue deficiente. Hubo poca o ninguna diferencia en los resultados para las mujeres con bajo riesgo de hemorragia después del parto. Que los estudios no distinguen si las mujeres habían sido inducidos o expuesto a la oxitocina sintética durante el parto. Y eso podría ser el factor más importante.

Un estudio realizado en 2012 en comparación con las tasas de HPP entre el parto en casa planificado y parto hospitalario planificado. Curiosamente, el estudio encontró tasas más bajas de PPH para las mujeres que tienen la intención de parto en casa, incluso si se han trasladado al hospital durante el parto o después del nacimiento. Las mujeres que tengan la intención parto en casa no están sometidos a la inducción del trabajo de parto y el medio ambiente en el que estamos trabajando para promover altos niveles de oxitocina.

¿Por qué todas las inducciones?

Las inducciones sin duda tienen su lugar cuando es más seguro para la madre y el niño durante el embarazo al final en vez de continuar. Sin embargo, con las tasas de inducción entre 20 a 40% en países como Australia, el Reino Unido y los Estados Unidos, tenemos que cuestionar son todos estos niños y madres en situación de riesgo de complicaciones médicas?

De acuerdo con la Escucha de Madres encuesta III, más del 41% de las madres estadounidenses dijo que su proveedor de atención quiso inducir el parto antes de su fecha de vencimiento. De todas las mujeres que fueron inducidos, 44% dijeron que fueron inducidos porque estaban cerca de su fecha de caducidad. Otro 18% dijo que fueron inducidos debido a que su proveedor de atención estaba preocupado porque su madre era "tarde".

Los últimos datos publicados por Estadísticas de Salud de NSW muestran un aumento alarmante en el número de mujeres que necesitan transfusiones debido a sangrado excesivo después del nacimiento de sangre. Los datos también mostraron un aumento en el número de inducciones para madres por primera vez, casi 40%. Profesor de obstetricia en la Universidad de Western Sydney y el Colegio Australiano de portavoz de Matronas ', Hannah Dahlen, fue citado en The Age diciendola tasa de inducción "es el mayor predictor de tener una hemorragia".

Tomar la decisión de inducir el parto, no es uno que se toma a la ligera. Si su salud o la de su hijo se pondrían en peligro o en peligro por el embarazo continúa, sopesando sus opciones para la inducción y el método de inducción puede ayudarle a tomar una decisión sobre la mejor evidencia disponible.

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