Dehiscencia uterina

Si usted está planeando un parto vaginal, usted probablemente ha oído hablar de la ruptura de la cicatriz uterina. Pero, ¿ha oído hablar de la dehiscencia uterina poco probable. Este artículo fue escrito para ayudarle a entender lo que significa y lo que hay que tener en cuenta.

Hoy en día, alrededor de un tercio de las mujeres están dando a luz por cesárea.



Mientras que estas mujeres sepan que existen riesgos para la cirugía en sí, que pueden no ser conscientes de que tienen una cesárea puede aumentar el riesgo de sufrir una serie de complicaciones en su posterior embarazo y el parto.

El número uno de los factores de riesgo citado como una razón negativa para un parto vaginal planificado después de la cesárea es una ruptura de la cicatriz uterina.

Una cicatriz ruptura uterina ocurre cuando la cicatriz se abre completamente a lo largo de su longitud, y todas las capas del útero. Esto se refiere generalmente a la ruptura como completa o catastrófico. El saco amniótico que rodea al niño roto y el niño o la placenta puede ser empujado a través de la ruptura y en la cavidad abdominal.

Es una complicación poco frecuente que ocurre en menos del 1% de todos los trabajos PVDC, y tiene el potencial de ser muy grave para la madre y el niño, lo que requiere una cesárea inmediatamente.

Lo que muchas mujeres no son conscientes de es 'ruptura uterina' es el término comúnmente utilizado para describir más de un evento que involucra cesárea cicatrices. El primer evento se llama "ventana" y el adelgazamiento del tejido de la cicatriz, el punto es ver a través. La segunda es una dehiscencia, que se produce cuando el tejido cicatricial comienza a separar una pequeña cantidad.

¿Cuál es Scar Tissue?

A fin de comprender la integridad de la cicatriz uterina, es importante entender lo que es tejido cicatricial. Cuando el tejido de nuestro cuerpo está dañado, se forma tejido cicatricial, como parte del proceso normal de curación. Después de una cesárea se forma tejido cicatrizal en el área de la piel externa e internamente a lo largo de la incisión en el útero.

Nuestro tejido esquelético está hecho de colágeno, formada de una manera particular para permitir la flexibilidad y funcionalidad. Cuando se forma tejido cicatrizal, nuestro cuerpo produce cantidades excesivas de colágeno, pero no tienen la misma estructura o la flexibilidad del tejido al que sustituye. Y 'más fuerte, pero no es funcional como nuestro tejido normal.

Separación Versus Ruptura - ¿Cuál es la diferencia?

El útero tiene tres capas: la capa interna; Capa muscular central; y la capa exterior.

Al hacer una c-setion, el cirujano debe cortar a través de las tres capas del útero para llegar al niño. Cuando se termina la transacción, el útero se sutura cerrada y dentro de un tejido pocas semanas cicatriz se ha formado.

Durante la próxima tejido cicatricial embarazo se extiende su útero crece para dar cabida a su bebé en crecimiento. La mayoría de las veces la cicatriz mantiene juntos y no estar al tanto de lo que ocurre debajo de la piel. Si se realiza una cesárea y la zona es papel delgado o transparente, que se conoce como una "ventana" o cicatriz 'muy fina'.

No está claro si una cicatriz notablemente delgada es un riesgo para su posterior separación o ruptura. A menos que la zona de la cicatriz es monitoreado por ultrasonido o dirige una cesárea, las mujeres van en PVDC éxito sin darse cuenta de su cicatriz se ha adelgazado, pero se mantienen unidos como debería. Si se realiza una cesárea médicos pueden asumir esto significa que la cicatriz estaba a punto de separarse, pero no hay evidencia clara de que esta es la evolución natural del tejido de la cicatriz para adelgazar.

Si la cicatriz se abre parcialmente, al igual que una cremallera llegado abrir un poco ", esto se conoce como una dehiscencia uterina. Los rasgos existente tejido de la cicatriz y separa las capas inferiores, pero la capa externa del útero permanece intacta. Es posible que haya pocos o ningún sangrado y si ocurre durante el embarazo, la cicatriz apertura puede cerrar y cicatrizar.

A veces un descanso se llama dehiscencia uterina "asintomático" porque no existen o síntomas muy leves para indicar la separación está sucediendo. Esta terminología es engañosa como la dehiscencia de la cicatriz es en su mayoría inofensivas y no afecta a la madre o el niño. El saco amniótico está intacto y la placenta y el bebé no se mueve fuera del útero en la cavidad abdominal.

Hace un Dehiscene significa probablemente un descanso?

Mientras dehiscencia uterina tiene el potencial de llegar a convertirse en un descanso, sin embargo, no está claro hasta qué punto seguirá la cicatriz para mantener o separados más. El monitoreo de la frecuencia cardíaca de la madre con cuidado y de forma continua durante el parto es a menudo la única señal de que puede ocurrir la dehiscencia uterina. Cuando la cicatriz comienza a separarse un tipo de líquido que llena las pérdidas de la cavidad corporal en la membrana que separa los órganos abdominales de la pared de la cavidad. En este caso, la respuesta del cuerpo del amortiguador aumentará en gran medida la frecuencia cardiaca de la madre.

En un estudio canadiense de diez años, dehiscencia se produjo en la misma frecuencia que la ruptura uterina completa. Se cree dehiscencia general de la cicatriz que se produzca en aproximadamente el 1,1% de los partos de VBAC y la cicatriz ruptura completa se produce entre 0,3 a 0,7% de los trabajos PVDC.

Si dehiscencia de la cicatriz se produce sólo cuando note una cesárea de repetición se realiza por motivos distintos de ruptura uterina. En el pasado, los médicos explorar manualmente el útero después del parto vaginal para las lágrimas, pero esta práctica no es rutina más, ya que aumenta el dolor y las infecciones. Muchos dehiscencia de la cicatriz pasar desapercibido si la madre tiene un éxito PVDC, como generalmente no hay señal de que se ha producido una cicatriz separación.

Mientras PVDC debería ser una opción para las mujeres que tienen un bajo transversales de sección c cicatrices, todavía puede ser un desafío para encontrar un proveedor que soporte PVDC. Sea consciente de las diferencias entre la dehiscencia uterina y ruptura de la cicatriz podría significar la diferencia entre el logro de su PVDC y tener una cesárea de repetición.

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