La barrera hematoencefálica no es invasivo abierto en un paciente por primera vez. Un equipo de Centro de Ciencias de la Salud Sunnybrook en Toronto utiliza ultrasonido enfocado para permitir la apertura temporal y selectiva de la barrera sangre-cerebro, proporcionando más eficaz que la quimioterapia en el tumor maligno en el cerebro de un paciente.

El equipo, dirigido por el neurocirujano Todd Mainprize, MD, y física Kullervo Hynynen, PhD, infunde el agente de quimioterapia doxorubicina, junto con las pequeñas burbujas de gas en la sangre de un paciente con un tumor cerebral.



Luego aplicaron ultrasonido enfocado para las áreas en el tumor y en el cerebro circundante, causando que las burbujas a vibrar, aflojando las uniones estrechas de las células que componen la barrera sangre-cerebro y permitiendo altas concentraciones de quimioterapia para entrar en los tejidos diana.

"La barrera sangre-cerebro ha sido un deterioro permanente de valor para proporcionar terapias para tratar el cáncer", dijo el Dr. Mainprize. "Nos sentimos alentados por el hecho de que hemos sido capaces de abrir esta barrera para administrar la quimioterapia directamente en el cerebro, y esperamos a más oportunidades para aplicar este enfoque revolucionario."

Estudio piloto ultrasonidos focalizados

Este tratamiento el paciente es parte de un estudio piloto de un máximo de 10 pacientes para determinar la viabilidad, seguridad y eficacia preliminar de ultrasonido enfocado para abrir temporalmente la barrera hematoencefálica para administrar la quimioterapia de los tumores cerebrales. La Fundación Focused Ultrasound está financiando este proceso.

"El incumplimiento de esta barrera se abre una nueva frontera en el tratamiento de trastornos cerebrales", dijo Neal Kassell, MD, presidente de la Fundación Focused Ultrasound. "Nos sentimos alentados por el edificio impulso para el uso de ultrasonido enfocado de proporcionar terapias no invasivas para una variedad de trastornos del cerebro."

Apertura de la barrera sangre-cerebro en una región localizada para administrar la quimioterapia a un tumor es un predicado utilizar ultrasonido enfocado para el suministro de otros fármacos, las nanopartículas cargadas con ADN, vectores virales y anticuerpos al cerebro para el tratamiento de una serie de condiciones neurológicas, incluyendo varios tipos de tumores cerebrales, el Parkinson, la enfermedad de Alzheimer y algunas enfermedades psiquiátricas.

El procedimiento se realizó con el sistema ExAblate Neuro de InSightec.

"Este primer tratamiento del paciente es un avance tecnológico que puede llevar a muchas aplicaciones clínicas", dijo Eyal Zadicario de InSightec.

Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer

Mientras que el proceso actual es una primera-en-humano éxito, el Dr. Kullervo Hynynen, investigador del Instituto de Investigación Sunnybrook, está llevando a cabo estudios preclínicos como este por alrededor de una década. Su investigación ha demostrado que la combinación de ultrasonido enfocado y microburbujas no sólo puede permitir la entrega de medicamentos, pero también puede estimular las respuestas naturales del cerebro para combatir la enfermedad.

Por ejemplo, la apertura temporal de la barrera sangre-cerebro parece facilitar el paso del cerebro de una proteína clave relacionada con la patología de Alzheimer y mejora la función cognitiva.

Un reciente estudio de Gerhard Leinenga Jürgen Götz y el Instituto del Cerebro de Queensland en Australia corroborada encontrar Hynynen, lo que demuestra la apertura de la barrera sangre-cerebro con ultrasonido reducida placas cerebrales enfocadas y mejora de la memoria en un modelo de ratón de la enfermedad de Alzheimer.

Sobre la base de estos estudios pre-clínicos, un estudio piloto clínico utilizando ultrasonido enfocado para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer se ha organizado.

Barrera hematoencefálica

La barrera hematoencefálica es una capa protectora de células estrechamente que cubre los vasos sanguíneos del cerebro y mantiene las sustancias nocivas, como toxinas y agentes infecciosos para entrar en el tejido circundante. Desafortunadamente, esta barrera también evita que algunos fármacos para lograr sus objetivos dentro del cerebro en concentraciones apropiadas.

Caja de seguridad abrir temporalmente la barrera en un área bien definida para proporcionar medicamentos a niveles terapéuticos es un objetivo largamente buscado para el tratamiento de una amplia variedad de condiciones neurológicas.

Actualmente, hay opciones limitadas para eludir la barrera sangre-cerebro y entregar la droga. Los medicamentos pueden ser inyectados directamente en el cerebro, con el riesgo de sangrado, infección o daño al tejido cerebral normal por aguja o catéter.

El agente farmacológico manitol se ha utilizado para destruir la barrera cuando se inyecta en el sistema sanguíneo, pero este enfoque es incontrolada y no selectiva y puede estar asociado además con efectos significativos sobre la presión sanguínea y el balance de fluidos del cuerpo.