El número de parejas entre 30 y 40 años está tratando de quedarse embarazada final va en aumento. Actualmente el 13% de los pacientes en Monash IVF son 40 años o más. Y 'común a retrasar formar una familia por un número de razones: segundo relaciones, la carrera y las demandas educativas, deseo de estabilidad financiera, en espera de una relación estable. Sin embargo, es importante entender que la fertilidad en las mujeres disminuye con la edad, sobre todo en los años 30 y finales de los 40. Esta es una parte normal del proceso de envejecimiento.

Como las mujeres envejecen, la posibilidad de quedar embarazada es menor, la posibilidad de tener un aborto involuntario es mayor y existe un mayor riesgo de anomalías cromosómicas en el niño. En la población general, la posibilidad de quedar embarazada después de los 40 años se estima en sólo el 5% por ciclo, en comparación con alrededor del 20% por ciclo en menos de 40 grupos de edad. Un tercio de las parejas en que la mujer es mayor de 35 puede tener problemas de fertilidad. Los tratamientos como la fertilización in vitro no pueden revertir los efectos de la edad en la fertilidad.

Menopausia



Una mujer ha pasado por la menopausia cuando tiene su período de 12 meses. La menopausia ocurre generalmente entre las edades de 48-55 años, con una edad promedio de 52 años en el medio. Ocurre antes en las mujeres que fuman. No ha habido ningún cambio en la aparición edad de la menopausia en los últimos años. Una minoría de las mujeres pasará por la menopausia antes de los 40 años. Cincuenta y 60% de las mujeres buscar ayuda en el tratamiento de los problemas de la menopausia. Sin embargo, hay algunas mujeres que experimentan síntomas en absoluto.

La menopausia se produce porque los ovarios de las mujeres fuera huevos y por lo que deja de producir estrógeno - las hormonas femeninas. Es un proceso irreversible. Uno de los primeros signos de la menopausia es el acortamiento inminente del ciclo menstrual de 28 días a 24-25 días. Posteriormente, los ciclos pueden ocurrir con más frecuencia cuando la mujer no ovula y por lo tanto no produce progesterona. La testosterona seguirá siendo producido por los ovarios, pero en cantidades más pequeñas.

El síntoma más común de la menopausia es sofocos que se producen en más del 85% de las mujeres menopáusicas. Es más probable que ocurra por la noche y puede preceder a la menopausia por un número de años y puede durar hasta cinco años después de la menopausia. Otros síntomas incluyen piel y la sequedad del cabello, sequedad vaginal y dolor durante interctheirse posible, frecuencia urinaria, incontinencia, pérdida de la libido, una variedad de síntomas psicológicos, como la pérdida de memoria, ansiedad, cambios de humor e irritabilidad, y la falta de energía. Otras quejas comunes son dolor de cabeza, mareos, palpitaciones, insomnio y dolores musculares y dolores.

Dos problemas principales asociados con la menopausia son la osteoporosis y las enfermedades del corazón. Ambos problemas pueden ocurrir muchos años después de la aparición de la menopausia.

El hueso se pierde a una velocidad más alta después de la menopausia, debido a la falta de E. Se estima que 11% de la pérdida de hueso en una mujer de 70 años de edad es la menopausia relacionados. Las características de la osteoporosis son dolor, pérdida de altura, la joroba viudas y fracturas óseas espalda. Las fracturas más comunes son las de los huesos de la columna, brazo, cadera, muñeca y costillas. Una dieta que es baja en contenido de calcio y la falta de ejercicio puede agravar la pérdida de masa ósea que se produce en la menopausia.

Durante la vida reproductiva el riesgo de enfermedad cardíaca en mujeres es mucho menor que un hombre. Sin embargo, este riesgo aumenta con la menopausia. En Australia, en las mujeres mayores de 55 años, la principal causa de muerte es la enfermedad cardíaca. Se piensa para proteger contra enfermedades del corazón debido a su efecto sobre la grasa en la sangre.

Se produce un aumento en el colesterol HDL y una disminución de LDL. La falta de E provoca el contrario.

Terapia de reemplazo hormonal se puede utilizar para revertir los síntomas de la menopausia, así como para tratar de prevenir el desarrollo de osteoporosis y enfermedad cardíaca. La mayoría de mujeres toman terapia de reemplazo hormonal para aliviar sus síntomas y funciona la terapia de reemplazo hormonal muy bien para estos problemas.

HRT reduce el riesgo de osteoporosis y fracturas de ser elegantes y vertebrales en un 50 a 90%. Una dosis adecuada de E debe ser tomada para la prevención. Una dieta enriquecida con calcio y el ejercicio también es obligatorio en las mujeres menopáusicas. La ingesta óptima de calcio para las mujeres posmenopáusicas es 1500 mg / día. Tres horas de soporte de peso ejercicio a la semana, como caminar es ideal. Una medida de la densidad ósea se puede utilizar si una mujer no está segura de comenzar la terapia de reemplazo hormonal. En esta situación, una densidad ósea baja puede requerir terapia. Si la densidad ósea es normal, entonces re-evaluación debe tener lugar en dos años.

TRH y, en particular, la terapia de reemplazo de estrógeno se ha demostrado que reduce el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Esta reducción en el riesgo para las mujeres con antecedentes de un ataque al corazón. Las mujeres en HRT también pueden experimentar bajar su presión arterial, incluso si usted tiene presión arterial alta. La detección de los riesgos de enfermedades del corazón se puede hacer mediante la medición de colesterol total y los niveles de HDL y LDL.

La principal preocupación de que la mayoría de las mujeres expresan respecto a la terapia de reemplazo hormonal es que si su riesgo de cáncer de mama aumenta. La mayoría de los estudios muestran ningún aumento en el riesgo y se ha demostrado que si una mujer desarrolle cáncer de mama durante la TRH tienden a tener un mejor pronóstico porque el cáncer es a menudo menos avanzado. Una mujer debe ser alentado a examinar sus senos mensualmente y una mamografía debe hacerse cada 1-2 años.

Los tipos de tratamiento disponibles E: tabletas orales, cremas vaginales y tabletas, implantes y parches. En general, con la excepción de cremas vaginales, todo tipo de fármacos son eficaces en el alivio de los síntomas de la menopausia y de protección general contra la osteoporosis y enfermedad cardíaca. Y son los efectos secundarios de la sensibilidad en los senos y el aumento de la secreción vaginal. Es un error que las mujeres aumentan de peso en HRT.

La terapia de P se administra oralmente en forma de tabletas y también se puede administrar como un parche en combinación con E. Los efectos secundarios de E incluyen sensibilidad en los senos, y los síntomas de tipo pre-menstrual.

T terapia se administra como inyecciones o implantes y se utiliza principalmente para aumentar la libido. La adición de T es especialmente importante en una mujer que ha tenido sus ovarios. Los efectos secundarios de la T son tal vez aumentaron el crecimiento de cabello de patrón masculino, piel grasa y el pelo, la profundización de voz que es irreversible.

El régimen elegido depende de la presencia de un útero o matriz. Si esto no está presente, entonces única terapia Y teniendo en cuenta todos los días en cualquier forma elegida, se requiere. Sin embargo, si un útero está presente, entonces la terapia P debe administrarse durante al menos 12 días de cada mes. La desventaja potencial de este tratamiento es que se produzca el sangrado mensual regular. Para evitar esto, tanto EP pueden administrarse diariamente. Después de 6-12 meses de este tratamiento, la mayoría de las mujeres dejan de sangrar por completo. Si P no se tolera debido a los efectos secundarios, entonces se puede dar cada 3 meses durante 14 días.

¿Cuánto tiempo debe continuar con el tratamiento? Mientras ella desea continuar. Los síntomas de la menopausia tales como sofocos pueden durar sólo un corto período de tiempo. Si terapia de reemplazo hormonal se han utilizado para este propósito entonces el tratamiento puede ser interrumpido para ver si este síntoma vuelve. Sin embargo, los efectos protectores de la TRH en ambos huesos y el corazón son de larga duración y, por tanto, la TRH se debe continuar de por vida si se utiliza para este propósito.

La información de este artículo fue proporcionada por Monash IVF. Para obtener más información, visite el sitio web en Monash IVF http://www.monashivf.edu.au